[治疗]二、喉部分切除术安全切缘问题

喉部分切除术是在强调彻底切除肿瘤的基础上，尽量保留正常组织，由此必然增加术后切缘残留癌细胞的几率。资料显示喉部分切除术后切缘阳性发生率为20%～25%（曾宗渊等，2001。曾宗渊等对87例接受喉部分切除术的T1～T2N0M0喉癌病例的手术切缘进行了分析，发现切缘阳性组的局部复发率为33.3%，明显高于切缘阴性组的5.8%。目前多数学者认为对手术后切缘阳性患者施行放射治疗可以减少肿瘤局部及区域复发率，术后放疗是有必要的。对159例多中心合作研究的Ⅲ、Ⅳ期喉癌患者的分析发现即使对切缘阳性者术后增加放射剂量，效 ......