[速览]七、胃大部切除术后胃肠吻合口梗阻的手术

1）十二指肠溃疡行Billroth‐Ⅰ式吻合，断端存在瘢痕、损伤、水肿，如十二指肠断端口径小，行胃十二指肠吻合，或吻合口黏膜内翻过多致吻合口偏小，则易发生吻合口狭窄梗阻。切除吻合口:通常先由胃侧解剖、分离,辨清胆总管、胰十二指肠上动脉及胰头组织后，将吻合口远端十二指肠部分游离出来，然后将吻合口切除。Bilroth Ⅱ式胃肠吻合口梗阻可以是整个胃空肠吻合口的梗阻，也可以是输入端胃空肠吻合口或输出端胃空肠吻合口的梗阻。胃大部切除术后大网膜缺血产生无菌性炎症甚至坏死,使大网膜卷缩成团与残胃、吻合口或输出袢粘连， ......