[治疗]4﹒洋地黄长期应用方法

洋地黄苷通过抑制HF患者Na ＋‐K ＋ ATP酶起作用。几十年来，人们一直将洋地黄的作用归因于这种正性肌力作用。人们根据这些观察认为，洋地黄治疗HF主要是通过抑制神经激素系统激活而不是作为正性肌力药物起作用。过去200年中有许多洋地黄糖苷用于HF治疗，最常用的药物是地高辛。地高辛治疗也可推迟至ACEI或β‐受体阻滞剂治疗起效后，仅用于那些尽管接受神经激素拮抗治疗仍有症状的患者。治疗HF时，血清地高辛浓度与药物治疗效果没有关系，而且有资料提示在治疗HF时大剂量地高辛不比小剂量地高辛更有效。 ......