[诊断]第5节 黄疸的诊断和鉴别诊断

首先要确立是否有黄疸。检查黄疸应在自然光线下进行。注意排除假性黄疸，后者见于服用阿的平，进食过多胡萝卜、南瓜、西红柿及柑桔等食物。假性黄疸时，血清胆红素正常。黄疸的鉴别诊断应根据病史、实验室检查、影像检查以及必要时作肝穿刺活检等进行综合分析。CT对黄疸的鉴别诊断并非是必不可少的检查手段，但对诊断胰腺肿块、腹膜后肿块以及B超漏诊的胆总管结石等有一定帮助。5 ﹒肝穿刺急性黄疸很少需要作肝穿刺以协助诊断。肝穿刺常用于持续性黄疸而怀疑为肝内胆汁淤积或肝实质病变所致者，也用于肝内占位性病变的诊断。6 ﹒腹腔镜检查可 ......