[治疗]三、经皮肾镜取石术

1 ﹒所有不能排出的肾结石都是PNL的适应证。由于体外冲击波碎石（ESWL）的广泛应用，目前PNL主要用于ESWL不适合应用或疗效不好的结石。2 ﹒铸型结石或多发结石，可以先行PNL，残余结石再行ESWL。3 ﹒开放手术取石术后残余结石，手术中可以留置肾造瘘管，术后经造瘘进行取石碎石术。观察到结石后，使用气压弹道碎石机、钬激光或超声碎石机进行碎石，将结石碎成小块随灌洗液冲出，稍大结石用取石钳取出。如果使用超声碎石机或超声联合气压弹道碎石，可以把结石直接吸出来，减少取出结石时间，取石比较干净，术中肾盂压力比 ......