三、颅后窝病变手术的麻醉

1 ﹒颅后窝区的枕骨、肌肉和血管非常丰富，有心血管及呼吸调节系统的延脑、小脑及众多的脑神经，因此颅后窝手术较为复杂，颅后窝病变主要为肿瘤，包括小脑半球肿瘤、小脑蚓部肿瘤、第四脑室肿瘤、脑桥小脑角（cerebellopontine angle，CPA）肿瘤及脑干肿瘤。第四脑室肿瘤有一定范围的活动性,变动头位或其他原因可使肿瘤突然阻塞第四脑室出口而出现急性脑脊液梗阻，颅内压急剧升高，特别容易发生在麻醉诱导插管期或安置手术体位时，可发生呼吸骤停、血压升高及心律失常，应立即施行脑室穿刺放液，排除急性脑脊液梗阻。 ......