[病理生理]第四节 下尿路梗阻病理生理学

膀胱下尿路梗阻导致上尿路改变的基本过程为：下尿路梗阻→膀胱功能改变→上尿路尿液输送受阻→上尿路扩张→肾功能受损。膀胱下尿路梗阻所致的上尿路损害一般可不一致。当膀胱内压大于或等于40cmH2O时，上尿路尿液输送受阻，该值被认为是上尿路损害的临界值。储尿期膀胱内压越高以及达到压力临界值的膀胱容量越小，上尿路损害越重，发生损害也越早。输尿管收缩使尿液形成尿小球是正常上尿路尿液输送的主要方式（动能尿液输送），输尿管自上而下的顺序收缩和输尿管收缩使其管腔完全闭合是决定这一尿液输送方式的两个基本条件。这种改变从输尿管 ......