病历书写质量有永恒的目标,就是要满足医疗、研究、教学的工作需求,同时还有明显的时代特征,不同的时期对病历书写还有特殊的需求。现阶段及未来的一段时期,电子病历、病种付费、临床路径、新的《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》、《中华人民共和国侵权责任法》将会对病案书写产生相当的影响,对病案质量管理也必将产生巨大的导向性作用。病案质量管理将不仅是传统的病案质量审查法,将会引入一些新的管理方法,如:同行医师病案记录自我审查法Peer Review for Self‐Audits of Medical ......