[发病机制]五、IAR和LAR

过敏性哮喘患者吸入变应原后10分钟出现支气管痉挛，15～30分钟达高峰，FEV1降低＞ 15%，1～3小时后恢复至基础水平，此即过敏性哮喘的IAR。肥大细胞是IAR的主体细胞，变应原与肥大细胞表面的高亲和力IgE抗体结合后，肥大细胞脱颗粒，释放组胺、5‐羟色胺以及PGD2、TXA2和LTB4、LTC4、LTD4、LTE4等，并释放多种细胞因子（IL‐。气道上皮脱落使致敏原与气道感觉神经末梢直接接触，导致神经反射亢进。肥大细胞释放的蛋白酶灭活NO引起NANC神经扩张支气管的功能降低，以及乙酰胆碱释放增加等等 ......