[治疗]二、小儿硬膜外腔阻滞

硬膜外腔是指硬脊膜与椎骨骨膜和黄韧带间的潜在间隙，硬脊膜在出生时已发育良好，相对成人而言，小儿的硬脊膜柔软薄弱、富有弹性且具有半透膜的作用，因小儿的蛛网膜绒毛在3岁左右才大量生成，局麻药还不能通过此处进入蛛网膜下腔发挥作用。穿刺的体位及步骤和成人相同，通常采用直入法缓慢进针，小儿各层组织的手感明显小于成人，因小儿皮下脂肪少，皮肤疏松，棘突短，韧带薄弱，穿刺过程中针体固定不牢靠，因此在穿刺过程中始终要保持以有一手扶持穿刺针，穿破黄韧带后大多有明显落空感，小儿负压出现率高。如硬膜外腔阻滞效果欠佳而需辅助静脉用 ......