左室重构是慢性心衰发生发展的中心环节。左室重构是指随着初始和继发的心肌损伤,左室结构、形态、容积和功能发生的一系列改变,包括:心肌细胞和组织的生物学缺陷,心室腔的几何学变化。心室重构包括心肌实质重构和心肌间质重构,心肌实质重构是指心室肥厚,心肌细胞病理性肥大、变性、坏死,而心肌间质性重构是指成纤维细胞增生、纤维化、血管结构改变以及细胞外基质胶原网的量和组成的变化。总之,我们对心衰的病理生理的认识在不断的深入,从早期血流动力学紊乱到神经激素细胞因子网络失衡,再到心脏重构,生物学缺陷等。 ......