[治疗]第七章 十二指肠手术

十二指肠损伤，儿童少见。十二指肠致伤的原因可以是穿透性或钝性损伤所致，前者多见于刀伤或其他利器直接刺伤上腹部引起十二指肠开放性损伤，后者主要则是致伤物体直接撞击上腹部引起。十二指肠严重损伤包括大片撕脱、坏死或横撕者,因肠壁缺损过多，组织广泛挫伤，不宜选择单纯修补术，处理原则上应尽量争取作十二指肠端端吻合术，但实际操作上有困难，由于十二指肠和胰腺关系密切，无法充分游离两断端以保证吻合口缝合时无张力，直接影响吻合口愈合。采用腹膜后双套管持续低压生理盐水反复冲洗吸引，可有效防止十二指肠术后肠瘘的发生及控制感染。 ......