[治疗]5)靶向药物的联合应用：

因此，在c-erbB-2过表达的乳腺癌患者中，曲妥珠单抗耐药是主要的问题，其耐药机制与其作用机制密切相关，如曲妥珠单抗作用靶点被膜相关糖蛋白黏蛋白4 ( MUC4 )封闭，阻止曲妥珠单抗作用于c-erbB-2受体， PTEN蛋白表达下降或缺失， PI3K/AKt信号通路激活等。结果显示，在TH基础上增加拉帕替尼( L )治疗，虽然在数值上获得了较高的pCR率，但两组间差异并未达到统计学意义，并且接受拉帕替尼治疗的患者Ⅲ级毒性反应发生率明显较未接受拉帕替尼治疗者高。 ......