[治疗]第三节 直肠癌的腹腔镜手术治疗

腹腔镜直肠切除术比腹腔镜节段性结肠切除术在技术上更有挑战性。在盆腔中处理肠管及其系膜时受制于狭长的盆腔，如果是男病人，高的病人和胖的病人时特别困难。尽管有这些限制，在有经验的医师手下，腹腔镜手术还是可以通过提供一个放大的视野来改善盆腔的分离。我们认为，在腹腔镜视野下，完全可以像开腹手术那样清晰地辨别出正确的解剖平面进行分离。找到正确的解剖平面可能有助于改善肿瘤治疗效果和减少局部复发，但由于病人，医师和技术能力的不同，这一结果不大可能会在随机研究中体现出来。事实也是因为各种复杂的因素包括先前做过手术，肥胖和 ......