男性,28岁,农民。1年半前,患者劳累后出现双手指,足趾关节肿胀、僵硬,并逐渐向上发展至腕、肘关节、双前臂及踝关节、双小腿。2个月后出现四肢乏力、肌肉酸胀,且进行性加重。自发病以来无发热,无吞咽困难。除四肢肌肉轻度酸痛,肢体僵硬外,指趾无苍白变紫现象。实验室检查:血白细胞数5.7 × 109 / L、嗜酸细胞增高至25%,血沉34mm /小时,抗“ O ”、血电解质正常范围,血清CPK 224 IU/L、GOT 33 IU/L、LDH 392 IU/L、血清总蛋白76.94g/L、清蛋白33g/L、球蛋白 ......