[治疗]第五节 胸膜炎和脓胸

胸膜炎（本文指细菌性胸膜炎）和脓胸大多由多种细菌所引起，在婴幼儿（＜ 5岁）中常见的病原菌多为金葡菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。在大于5岁的患者中常发生于急性肺炎后者，多为肺炎链球菌、A组溶血性链球菌，金葡菌、流感嗜血杆菌。在亚急性和慢性患者，多为厌氧链球菌、拟杆菌属、肠杆菌科细菌。可直接由化脓性病灶侵入或破入胸膜腔或因外伤、手术污染胸膜腔所致或经淋巴途径，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿、化脓性心包炎等。另外可通过淋巴管及血源性播散侵犯胸膜腔。临床表现为高热、胸闷、胸痛、气促、咳嗽、咳痰、血白细胞增高等急性 ......