[发病机制]四、糖尿病合并高血压的发病机制

近年的观点强调了在高血压发病过程中胰岛素参与，尤其是胰岛素抵抗的重要性，所谓胰岛素抵抗，是指各脏器在糖代谢过程中对胰岛素的敏感性降低状态。至于胰岛素在糖代谢以外的作用，现已知有作用于肾小管促进钠的重吸收，刺激交感神经使之紧张性增高，促进以血管平滑肌细胞膜为媒介的Na ＋／H ＋交换，促进代偿性的Ca2 ＋／Na ＋交换，促使血管平滑肌细胞的增生等，胰岛素通过促进肾小管对钠的重吸收。另外，胰岛素通过使血管平滑肌细胞内Ca2 ＋的蓄积和交感神经系统的去甲肾上腺素升高，也可促进血管平滑肌收缩引起血压升高。且聚集 ......