[诊断]（三）营养不良的综合评价

在人群调查中目前的营养不良的测定方法被证明是准确的，但敏感程度不同，且缺乏特异性。例如，免疫无反应性可因为以下情况而发生，外源性类固醇的应用，麻醉剂的吸入，外伤、放疗或脓毒症。水肿时人体测量值可以增加，水化的变化可引起血清白蛋白改变。因而，营养测量的价值在于支持临床营养不良的临床诊断。国外有一组资料，以PNI为依据将术后肿瘤病人分为两组，PNI ＞ 40%为高危险组，PNI ＜ 40%为低危险组，每组再按给不给肠外营养支持分为两部分。可见癌症患者术前（尤其是大手术前）给予营养支持对减少并发症的发生率和手术 ......