[治疗]11﹒激素在ARDS治疗中的价值如何？该患者目前有使用激素的指征吗？

答：糖皮质激素（GC）用于ARDS的治疗已有30多年历史，其作用机制主要包括抑制炎症反应和纤维增殖、维持免疫反应平衡及补充相对不足的内源性GC等，但关于其应用价值一直存在争议。已有多个多中心临床对照研究及荟萃分析提示：早期、短疗程、大剂量应用GC对预防ARDS的发生、逆转肺损伤、缩短ARDS病程或减少病死率均是无效的，反而可因继发感染、诱发上消化道出血、电解质紊乱而增加病死率。 ......