[速览]307﹒心包压塞

心脏压塞，又名心包填塞，系指心包积液量很大或增长迅速使心脏受到严重挤压，从而出现血流动力学的变化。正常心包腔内有15～30ml液体，起着润滑的作用，心包炎心包腔内渗液量不多时，不致影响心脏功能。大量渗液或渗液量虽不太多,如仅200～300ml，急剧增加的心包积液使心包内压显著升高。心输出量下降，引起循环衰竭。在心电图示波器及心脏B超监测下穿刺，如针尖触及心室肌则ST段抬高但必须严密检查绝缘是否可靠，以免患者触电，另有使用“有孔超声探头”，穿刺针经由探头孔刺入，在超声波监测下进行穿刺、可观察穿刺针尖在积液腔 ......