[治疗]四、治 疗

由于ACF引起的心力衰竭、肾衰竭往往难以通过内科治疗纠正，故应积极手术治疗腹主动脉腔静脉瘘。Matas在100年多前提出的动脉内缝合术的概念，从根本上改变了ACF的治疗策略。手术的成功取决于能否维持围术期血流动力学的稳定，减少术中出血和预防栓塞。切开腹主动脉瘤时需要阻断下腔静脉的近远端，以控制腔静脉的反流血及防止空气或血栓脱离栓塞，可用两把带纱布的海绵钳压迫下腔静脉瘘孔的近远端，或气囊导管插入下腔静脉以阻塞瘘口或直接用术者手指压迫瘘口。随着腔内血管技术的发展，一些学者采用腔内隔绝技术治疗ACF，也取得了较 ......