[诊断]（四）腰膨大、脊髓圆锥、马尾损害的定位诊断

胸髓以下的脊髓虽然包括腰、骶、尾髓三部分，为了描述方便将其分为腰膨大部（L1～S2）、圆锥部（S3～5和尾节）及马尾来叙述。其受损的共同特点，双下肢和鞍区的疼痛及感觉障碍，下运动神经元性瘫痪和括约肌功能障碍。其下部损害常表现为坐骨神经痛。髂腰肌无力或萎缩病变在L1～3和L3～4节段，提示相应神经根或脊髓节段受损。支配膀胱逼尿肌的副交感神经来自S2～4，故圆锥部病变引起逼尿肌麻痹，而呈现无张力型神经源性膀胱。脊髓终止于腰椎1～2水平，在L2水平以下的椎管内包含着L2至尾髓诸节的神经根，即称马尾。马尾与圆锥部 ......