[诊断]【诊断和鉴别诊断】

皮肤弥漫性红斑疹.低血压,收缩压＜ 90mm Hg或直立性晕厥。发病后1～2周,皮肤特别是手足皮肤脱屑。多系统器官损害:全身至少有3个或3个以上系统及器官受累.分离出A组链球菌。1）从正常无菌部位如血液、脑脊液、胸腔或腹腔液、活检组织等分离出链球菌。2）从非无菌部位如咽喉、阴道、创伤的皮肤等分离出链球菌。2）以下2项或2项以上：①肾脏损害：成人肌酐≥ 177 μ mol／L，或超过正常上限2倍，原有肾脏病者超过基础水平的2倍。肝脏损害:ALT、AST或总胆红素达到或超过正常上限的2倍.原有肝脏疾病者超过其 ......