[速览]（一）急性药物性肝损害

很多药物如异烟肼、苯妥英钠、酮康唑、对乙酰氨基酚和氟烷等可引起肝实质细胞的变性和坏死。轻者呈脂肪变性或灶性坏死，或为弥漫性肝炎，汇管区和小叶内可有炎症细胞浸润、胆汁淤积和Kupffer细胞增生。重者呈大块性肝坏死，伴有网状支架的塌陷。临床表现类似急性病毒性肝炎，继数日乏力、纳差、上腹不适、恶心、呕吐和尿色加深之后出现黄疸，病程中多无发热，可有肝大伴有压痛。肝组织内可见毛细胆管扩张，微绒毛减少，微胆栓形成，肝细胞变性、坏死和胆色素沉积，也可伴有汇管区的炎性细胞浸润。许多药物引起的肝损害不易归类，如苯妥英钠、 ......