[概述]第十六章 拟行肝切除或肝移植患者的选择

根治性切除肿瘤组织是治愈肝门部胆管癌唯一的机会。手术切除和肝移植与非外科治疗相比都有较明显的优势。本章我们讨论一下，肝门部胆管癌的患者何时应该选择肝门部胆管癌根治性切除，何时应该选择肝移植。原发性硬化性胆管炎（PSC）患者胆管癌的发病率在7%～42%（25-29），其中确诊后10年内累计恶变的风险为11%，是目前已经明确的高危人群（22，29，30）。遗憾的是目前尚无特异的方法来确定即将癌变的患者，使得要将原发性硬化性胆管炎的患者都作为临床监测的对象。同样Crohn病或溃疡性肠炎患者肝功能或肿瘤指标异常也 ......