[诊断]四、诊断要点与鉴别诊断

二维超声心动图上主动脉增宽，其内见撕裂的内膜反射，即可诊断为主动脉夹层。彩色多普勒及经食管超声扫查等综合超声检查的应用能提高诊断的敏感性和特异性。应用超声心动图诊断主动脉夹层时应与以下情况和疾病相鉴别。在经胸骨上窝扫查主动脉弓时，有时会将左头臂静脉与主动脉弓重叠的图像误认为扩张的升主动脉夹层。其超声心动图主要表现为主动脉壁呈新月形或环行增厚，彩色多普勒显示增厚的主动脉壁内无血流信号。在对主动脉夹层病变进行诊断与鉴别诊断的同时，还应注意诸如主动脉破裂、心包积液或心包填塞、主动脉瓣反流以及冠状动脉受累等各种并 ......