[诊断]【诊断和鉴别诊断】

根据上述患者烦渴、多饮、多尿、持续低比重尿的临床表现，结合实验室检查结果，不难作出尿崩症的诊断。尿崩症确立后，必须将中枢性尿崩症、肾性尿崩症、溶质性利尿、精神性多饮和其他原因引起的多尿相鉴别，见表15‐2‐19。另一个方法是在24～48小时内给予足够的去氨加压素，如果患者的渴感和水分摄入减少并不出现低钠血症，则95%的患者为中枢性或部分性中枢性尿崩症，若患者对治疗无反应，则多为肾性尿崩症。由于长期大量饮水抑制AVP释放及长期多尿导致肾脏髓质渗透压梯度丧失，尿渗透压和血渗透压相比可以低于正常。 ......