[治疗]三、保乳术后放疗—3D-CRT或IMRT

用CT模拟作出的BCT后的RT计划，在乳房上方和下方剂量可相差20%，直接影响美容效果，这在“大乳房”表现的更为突出。调强放疗（IMRT）用于BCT后已有十余年历史，最大的好处是增加靶区适形度和剂量均匀度，可以提高局部剂量和降低周围正常组织的剂量。IMRT与三维适形治疗（3D-CRT）与标准2维RT比较，受到关注。IMRT逆向的计划设计，一般用动态多叶准直器，不管用动态调强或固定调强，都可取得相似的良好剂量分布效果。IMRT治疗时，呼吸移动和多叶准直器之间发生的相互关系，可能对剂量有负面影响，控制呼吸可进 ......