（五）腰椎前外侧入路

腰椎腹膜后入路可到达腰1至骶骨的所有腰椎。气管插管，全身静脉麻醉。自腋中线，经肋下缘至脐和耻骨联合中点平面的腹直肌外缘作一斜形切口（图12-67）。经皮下脂肪层，切开腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹横筋膜。在离断腹横肌后，即可显露腹膜后间隙，此时，用盐水纱布包裹手指自侧腹壁轻轻将腹膜。腹主动脉和下腔静脉由于腰动静脉的存在，被固定于椎体前部。因此，只有切断并结扎部分的腰动静脉，才能游离腹主动脉和静脉，到达病椎的前部（图12-68）。显露时，可用细针头抽吸辨别腹主动、静脉，防止分离时损伤。广泛措施:该切口在显露 ......