[临床表现]第四节　腰椎肿瘤的神经学表现

腰椎位于脊柱下段，运动灵活，是退变性疾病易感区，腰椎的肿瘤的早期表现与退变性疾病常难以鉴别。特别是中年患者，仅有腰部疼痛不适症状，而X线片， CT又未发现椎体肿瘤样破坏，常常以退变性疾病治疗很长一段时间，直到出现肿瘤典型的夜间痛、病理性骨折或神经损伤后，行MRI或PET-CT检查才被发现。腰椎肿瘤神经学表现复杂而不典型，可有脊髓圆锥、马尾神经、腰神经根或神经丛损害及自主神经功能紊乱的表现。单纯的脊髓圆锥和全马尾神经损害者在腰椎肿瘤中发生率低，因腰神经根或神经丛受到肿瘤压迫或侵袭后产生神经学表现而就医者多见 ......