[鉴别诊断]（二）鉴别诊断

本病主要侵犯脊柱，但周围关节也可受累，特别是以膝、踝、髋关节为首发症状者，需与类风湿关节炎相鉴别。主要侵犯骶髂关节及脊柱,外周关节受累多以下肢不对称关节受累为主，常有肌腱端炎。90%~95%患者HLA B27阳性.类风湿因子阴性.骶髂关节及脊柱的放射学改变对诊断极有帮助。手指骨关节炎常被误诊为类风湿关节炎，尤其在远端指间关节出现赫伯登（ Heberden ）结节和近端指关节出现布夏尔（ Bouchard ）结节时易被视为滑膜炎。RS3PE的出现可提示不同的疾病（如风湿性多肌痛、皮肌炎、多发性肌炎、迟发性外 ......