强迫症症状表现鲜明,正确诊断并不困难。表18-1列出了目前常用的国内外临床工作常用两种诊断体系中强迫症的诊断标准,美国精神障碍诊断与统计手册第五版》(DSM-5)及《国际疾病分类第十版》(ICD-10)。已有证据显示,虽然大多数OCD患者有一定程度的自知力,但大约5%的患者确信他们的强迫观念和强迫行为是合理的。如在表18-1所示, DSM-5对强迫症自知力分为三种情况: ①自知力完整或良好( Good or fair insight ) :认识到这种“强迫信念”肯定或很可能是不对的,或者它可能是正确的,也 ......