[诊断]五、创伤性膈疝

常见于胸腹部刀刺伤或火器伤。外力致横膈破裂，腹腔内脏器通过裂口进入胸腔，形成膈疝。其中以左侧为多见，膈肌破裂致胃、肠或脾进入胸腔。右侧横膈由于有肝保护，不易发生膈疝。创伤性膈疝在胸部平片上可见伤侧膈肌面显示不清，胸腔内可见含气的胃肠影，易伴有血气胸。平片检查对于不明显的膈疝有时易漏诊，行CT检查，尤其是冠状位、矢状位重建有助于膈疝的确诊，并能进一步显示膈肌的损伤部位及其所疝入的腹腔内容物（图3‐3‐。注意：创伤性膈疝在临床上需手术治疗，预后易发生胸膜粘连，复查时应注意观察，如肋膈角有无变钝等。伤情鉴定:创 ......