颌面部撕裂伤、挫碎伤、动物咬伤,特别是火器伤,伴有组织移位,甚至组织缺损、外翻,造成创口张力大者,或由于水肿及并发感染,清创后不能按一般清创缝合原则处理者,可用金属丝作定向拉拢缝合,减少张力,使组织瓣尽可能先恢复到适当的方向、位置。直径为0.2~0.5mm的不锈钢丝或其他合金丝,中央有孔的小铅丸、软金属片或橡皮片。缝合时用大弯针穿带不锈钢丝,从一侧创缘外1~1.5cm处穿进皮肤,经过皮下和深层组织,穿入创口对侧的组织,再由对侧创缘外1~1.5cm处穿出皮肤。如无组织缺损,待创缘能完全对合时,即可作创缘缝合 ......