[治疗]（八）距骨

距骨骨折≤ 2mm，保守治疗≥ 2mm，手术治疗。距骨X线（－）→ MRI，X线（＋）→ CT。螺钉在任何关节面上穿出都是灾难性的，不缝合皮下，因为这可能损伤皮神经，或阻断皮肤的血供，影响皮肤的愈合。在这一区域使用钛质螺钉，便于后期距骨和踝关节的MRI评估。若骨折粉碎不很严重，可行踝关节加三关节融合术。若骨折粉碎严重，则可将距骨体切除，做胫跟融合或将胫骨与保留的距骨头颈部融合。距骨缺血坏死和创伤性关节炎等并发症可行四关节融合术或胫跟融合术。先试行手法复位，但一般较困难，大多数需要手术治疗。距骨后下方可见一 ......