[临床表现]第3章 诊断与辨证

咳嗽通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰，也有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。咳嗽后通常咯少量黏液性痰，部分患者在清晨较多。这是COPD的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，其后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和（或）焦虑等，合并感染时可咯血痰或咯血。呼吸困难加重时常采取前倾坐位。听诊可见两肺呼吸音可减低，呼气延长，平静呼吸时可闻干性啰音，两肺底或其他肺野 ......