[速览]第二节　足部缺血性骨坏死

外伤性跟骨骨坏死临床上较为罕见。但在大剂量皮质类固醇治疗后，可发生跟骨骨坏死。对于跟骨缺血的研究， Abrahim-Zareh等总结了两种理论：一种认为跟骨内外侧动脉在中间跟骨部分汇合，其血供各占45% ～ 55% ，如果在两侧血管邻接区血管发生病变，如外伤后骨折或皮质激素应用引起骨髓内脂肪细胞肥大而使髓内静脉受压，使局部发生缺血而产生骨坏死。据我们的经验，如果该患者有全身多部位的多灶性骨坏死，当足跟部出现疼痛时，应对该部位进行影像学检查，以早期发现跟骨、距骨的骨坏死（图15-1-1 、图15-1-2 ） ......