[病因学]【病因病机】

糖尿病可由不同途径损害肾脏。累及肾脏所有的结构，从肾小球、肾血管、肾小管到肾间质都可以有不同程度的病理改变。也包括与代谢异常有关的肾小球硬化症、细动脉性肾硬化症、感染性肾盂肾炎和肾乳头坏死等。蛋白非酶糖化在糖尿病肾病中的作用:糖尿病时肾小球基底膜(GBM)合成胶原增加(早期更重要),同时GBM糖化胶原蛋白降解减少（晚期更重要）。结节型肾小球硬化的病理损害，只见于糖尿病患者，因而对糖尿病肾病的诊断具有特异性。糖尿病肾病的发病基础为肾气不足，即强调了先天不足是糖尿病肾病转化及发展的内在基础和主要矛盾。病程日久 ......