血紫质病(血卟啉病)时的精神障碍主要是由血紫质代谢障碍及体内血紫质产生和排泄增多时引起的。关于发病机制,有研究指出,患者α氨基酮戊酸合成酶活性异常增强,尿卟啉原Ⅱ合成酶或尿卟啉原Ⅲ辅合成酶缺乏,因而产生大量卟啉和卟啉前体,后者可能导致中枢神经、周围神经和自主神经病变而产生精神障碍和神经症状。精神障碍表现主要有以下几种:急性期精神障碍。本病患者常在夜间突然发生意识模糊及行为异常,这是本病精神障碍的特征之一。有的病人以精神障碍为首发症状,因此在胃肠症状或神经症状之前常被误诊为癔症或精神分裂症等而延误治疗。4 ......