[治疗]五、手术方法

手术取全麻插管麻醉。术者位于病人右侧平肩处，助手位于病人左侧平肩处，麻醉师位于病人左侧足端，神经内镜监视器置于病人头端，使得手术人员可以直接面对屏幕，边观察边操作。探得蝶窦开口后，循蝶窦开口开放蝶窦前壁，开放时先向内侧、下方开放，待看清窦腔结构后再向上方、外侧开放，以免损伤蝶窦外侧壁的视神经、颈内动脉等重要结构，肿瘤瘤体较大时，可以经一侧粘骨膜下，切除鼻中隔后部及蝶窦间隔增加显露。应用神经内镜进行经蝶手术，在设备和操作方法上，较常规经蝶手术具有很多优势，随着神经内镜配套设备、器械的不断完善以及经验的积累， ......