[文献资料]四、美国新指南关于心衰治疗的新建议

通常优化治疗指先应用利尿剂消除液体潴留，在患者“干重”状态下加用或联用ACEI和β受体阻滞剂，然后逐渐将这两种药递增至目标剂量或最大耐受剂量，达到治疗的优化状态。笔者理解GDMT有两大特点：一是个体化，视患者具体情况，采用指南推荐的药物治疗，二是综合性，即生活方式调整与药物相结合，药物应用中抗心衰治疗与其他状况的治疗相结合，充分体现心衰处理是一个系统工程的新观念。由于这些指标的改善和临床结局（包括病死率和30天再住院率）并非密切相关，故BNP/NT － proBNP动态监测虽可以采用，并有一定的临床价值， ......