[诊断]第四节 诊断与鉴别诊断

参照罗马Ⅲ诊断标准，癔球症须符合下列全部条件：①持续或间断性、非疼痛性的咽喉部哽咽感或异物存留感。没有吞咽困难或吞咽疼痛.没有胃食管反流引起该症状的证据.没有伴组织病理学异常的食管动力障碍.诊断前症状出现至少6个月,近3个月症状符合以上标准。由于癔球症病理生理机制不清楚，目前还无生物学标记物，诊断主要依靠病史，并确认没有吞咽困难存在。食管内镜及吞钡检查可以帮助发现反流性食管炎及食管远端的动力障碍。相反，普遍认为在以癔球感为主要表现、未接受任何检查的患者，可以考虑质子泵抑制剂（PPI）治疗试验，特别用于有典 ......