[并发症]一、吻合口漏

胃切除术后，吻合口漏是最严重的早期并发症之一。本节重点讨论全胃切除后食管‐空肠吻合口漏。1988年采取留置营养管后，尤其近年来吻合器及TPN广泛应用，围术期处理整体水平的进步，使全胃切除术后食管‐空肠吻合口漏发生率明显下降。术前纠正全身状态，术中确实认真的吻合技术、合理的消化道重建方式及吻合器应用、膈下引流通畅与感染防治及术后进一步抗生素应用与营养支持，对于预防胃切除术后吻合口漏均有重要意义。近年来，笔者们除严格、认真地进行食管空肠吻合技术外，对缝合不甚满意者或全身状态欠佳者，手术时均留置空肠内营养管。目 ......