[治疗]第四十八章　结直肠损伤手术

结肠损伤是较常见的腹内脏器损伤之一，仅次于小肠损伤。几乎所有的结肠损伤都是腹部穿透性损伤的继发性损伤。结肠钝性损伤仅占3% ～ 5% ，直肠损伤占结肠损伤的20%以下。结肠损伤手术前基本未行肠道准备，肠腔内肠内容物较多，术后易产生肠胀气，肠管扩张，肠壁血运欠佳，吻合口漏发生率高，而且术后易产生严重腹腔内感染，并发症高，保守治疗效果差，如腹膜炎症状明显，应积极开腹引流，并做肠道转流手术。多因腹腔内容物污染切口，术中注意保护切口，必要时行减张缝合。 ......