[速览]第三节 冠状动脉性心脏病

动脉粥样硬化在老年人中普遍存在并进行性加重。尸解发现，50岁以上的个体半数以上至少存在一支冠状动脉的明显狭窄，狭窄的严重程度和数量随着年龄增加。性别与心血管病的关系在65岁以后逆转，65岁以前男性心血管病发病率高于女性，65岁以后女性超过男性，半数以上的急性心肌梗死发生在65岁以上和女性患者。老年冠心病患者症状常不典型，除典型心绞痛外，可表现为呼吸困难，头晕、疲劳、活动受限甚至无症状。决定近期和长期预后的关键是术前的功能状态，而不是冠状动脉疾病的严重程度。 ......