[速览]第四十五章 先天性心血管病的药物辅助治疗

动脉导管是胎儿期的正常结构，胎儿期局部及循环中的前列腺素E1（PGE1）及前列腺素E2（PGE2），使导管肌弛缓呈持续开放状态，致大部分右室血得以从阻力高的肺循环分流入降主动脉，至低阻力的胎盘组织。出生后PGE1及PGE2显著减少，通过导管的血液氧分压增高，绝大多数于出生后24小时内导管壁平滑肌收缩，增厚的内膜向管腔突出填塞，使导管功能性闭合，2～3周后内膜纤维组织增生，纤维化后永久闭塞，形成动脉导管韧带。如有肾功能障碍、出血倾向、血小板减少、坏死性小肠炎及血胆红素＞ 171～205.2μ mol／L（1 ......