[治疗]第三节 体外循环中心脏复跳后的心肌保护

开放升主动脉后，冠状动脉血流恢复，此时灌注压不宜过高，有资料表明此时高灌注压可加重再灌注损伤，此时适度的压力60mmHg左右，当心脏跳动接近正常后（约3分钟）可提高灌注压力。再灌注损伤一般发生在阻断开放后5分钟之内。此时，不应补钙剂，否则可增加心肌细胞的钙反流，加重再灌注损伤。如果在冠状动脉循环阻断时，心电机械活动频繁，或间断灌注时间过长，心肌内能量大量消耗，恢复冠状动脉血流后，心脏难于恢复正常跳动。如果阻断冠状动脉循环，灌注半钾含血停搏液，让心脏静止休息5～8分钟，此时心肌细胞可合成一些能量物质，在冠状 ......