[速览]五、丘脑下部损伤

下丘脑损伤分为原发性伤和继发性伤两类。前者系下丘脑直接受到损伤，较少见。后者常在严重广泛的脑创伤基础上，出现脑水肿、颅内压增高、脑组织移位和脑疝之后，发生继发性损伤，常与广泛而严重的脑挫裂伤和脑干伤并存，且伴有腺垂体的损伤。严重颅脑损伤与严重脑血管病患者常并发上消化道出血，合并下丘脑损伤时消化道出血发生率高达90%。下丘脑损伤继发的高热、水盐代谢障碍、消化道出血、高渗性非酮症糖尿病昏迷等是严重影响患者预后的因素，同时也是脑伤后“二次”打击致脑伤的主要因素，故在下丘脑损伤治疗中要特别注意亚低温治疗、预防急性 ......