[辅助检查]第十一节 甲氨蝶呤药物浓度监测

甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）是一种代谢类抗肿瘤药物，通过抑制细胞中的二氢叶酸还原酶，特异性抑制DNA的合成，从而发挥抗肿瘤细胞作用。代谢物为4‐氨基‐4脱氧‐N10‐甲基蝶酸和7‐羟甲氨蝶呤（被认为有潜在神经毒性）。MTX化疗效果和不良反应与血药浓度密切相关，而同一个体在不同时间使用同一给药方案，甲氨蝶呤的血药浓度存在较大差异。非甾体药物可致肾功能损害，减少MTX的清除，阿司匹林可从血浆中置换MTX或与其竞争排泄通道，从而导致肾毒性增强，因此在化疗期间，应禁用非甾体药物。 ......