[诊断]第四节 诊断与鉴别诊断

根据2006年公布的罗马Ⅲ诊断标准：至少75%的粪便为稀便（糊状便）或水样便，不伴有腹部疼痛。患者需在诊断前6个月出现症状，在最近的3个月满足诊断标准。我国汉族人中80%的人有小肠乳糖酶缺乏症，喝牛奶后引起腹胀甚至腹泻，是因为乳糖酶缺乏，乳糖在小肠中不能完全被分解吸收，进入大肠后细菌将其发酵，成为小分子的有机酸，并产生一些气体等，这些产物大部分可被结肠重吸收。这些症状被称乳糖不耐受症，停用牛奶时症状消失可证实这一诊断。疑有小肠器质性病变时应行小肠镜检查，小肠钡剂造影在诊断中作用不大。在有些地区，要排除贾第 ......